Лечение апатии в Твери в Твери

1. Депрессия — самая частая причина безволия, когда снижение настроения сочетается с потерей интереса к жизни.
2. При шизофрении и других психотических расстройствах апатичное состояние часто бывает одним из негативных симптомов.
3. Биполярное аффективное расстройство, особенно в депрессивной фазе.
4. Посттравматическое стрессовое расстройство приводит к эмоциональному отстранению от окружающего мира.
5. Первичное безволие наступает из-за хронического стресса и/или эмоционального выгорания.

Неврологические заболевания также часто выступают причиной расстройства. К ним относятся болезнь Паркинсона, деменция разного происхождения, последствия инсульта, черепно-мозговых травм, опухоли головного мозга. Апатичное состояние здесь связано с органическим поражением структур мозга, отвечающих за эмоции, мотивацию.

Соматические причины апатии

Есть связь с эндокринными дисфункциями: гипотиреозом, сахарным диабетом, патологией надпочечников. Другие причины: хронические инфекции, включая ВИЧ; онкологические болезни, их лечение; гиповитаминозы, особенно дефициты витаминов В, D; побочное действие некоторых лекарств. Определение причины апатии позволяет врачу выбрать стратегию лечения. В клинике «Психиатр 24» используется комплексный подход, учитывающий все факторы патогенеза.

Основные признаки апатии

Распознать апатию необходимо как можно раньше, чтобы быстрее начать лечение: симптомы затрагивают эмоциональную, волевую, поведенческую стороны жизни. Эмоциональные признаки:

• равнодушие к событиям, которые раньше вызывали яркие эмоции;
• отсутствие радости от приятных моментов жизни;
• эмоциональная холодность по отношению к близким;
• невозможность испытывать сочувствие или сопереживание;
• ощущение внутренней пустоты.

Поведенческие изменения заметны окружающим. Человек перестаёт заботиться о внешности, игнорирует гигиенические процедуры, избегает общения, предпочитая одиночество. Пациент может часами лежать в постели или сидеть, уставившись в одну точку, не находя сил для каких-либо действий.

Когнитивные и волевые нарушения связаны со снижением концентрации, способности к умственной работе, замедлением мышления. Трудно принимать решения, строить планы, ставить цели. Нет желания начинать новые дела или завершить начатое. Апатическое расстройство часто сопровождают физические симптомы: повышенная утомляемость, слабость, нарушения сна, изменения аппетита, головные боли.

Как отличить апатию от депрессии, усталости, деменции

Дифференциальная диагностика в этой ситуации — важная и сложная задача для врача. Апатическое состояние имеет общие черты с другими расстройствами, но требует особого подхода к терапии.

Апатия и депрессия — частые спутники, но между ними есть отличия. При депрессии человек испытывает выраженное снижение настроения, чувство тоски, вины, безнадёжности, могут возникать суицидальные мысли. Апатия, напротив, характеризуется эмоциональной пустотой и безразличием — человек не страдает от плохого настроения, он просто ничего не чувствует. В клинической практике апатия часто становится симптомом депрессии.

Отличия от обычной усталости:

• усталость проходит после полноценного отдыха, апатия — нет;
• при усталости сохраняется эмоциональная отзывчивость, интерес к приятным или неприятным событиям;
• при апатии нет чёткой связи с физической или умственной нагрузкой;
• апатическое расстройство нарушает социальное функционирование, усталость — в меньшей степени.

Деменция и апатия могут сочетаться, особенно на ранних стадиях когнитивного снижения. Однако при деменции основной признак — нарушение памяти, способности к обучению, других когнитивных функций. Безволие может быть одним из симптомов деменции, но не её единственным проявлением. В клинике «Психиатр 24» проводится нейропсихологическое тестирование для точной диагностики.